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LITOTRICIA ENDOSCOPICA (URETEROSCOPIA SEMIRIGIDA)

Es una cirugía mínimamente invasiva, en la que no se necesita ningún corte, la cual permite la fragmentación y posterior extracción de los cálculos enclavados en el uréter, sobre todo en la zona inferior y media del mismo.    La  Litotricia Endoscópica es el tratamiento de elección en el manejo de los cálculos de menos de 2cm localizados en el uréter inferior y uréter medio y se realiza habitualmente con anestesia regional.

Mientras usted está anestesiado, el urólogo introduce por el meato uretral un instrumento denominado URETEROSCOPIO SEMIRIGIDO, el cual tiene una cámara integrada y permite la visualización de la parte interna de la vía urinaria.   Con dicho instrumento se revisa la vejiga y se encuentra el orificio donde desemboca el uréter del lado afectado.  Se procede a introducir un elemento denominado GUIA HIDROFILICA, la cual sirve como tutor para seguir el camino directo hacia el cálculo.  Se introduce al lado de la guía el URETEROSCOPIO hasta ubicar el cálculo y se procede a fragmentarlo con un aparato denominado LITOTRIPTOR NEUMATICO.   Finalmente se introduce una PINZA TRIDENTE o una CANASTILLA DE DORMIA para retirar los fragmentos.  En la mayoría de veces se hace necesario colocar un catéter muy delgado denominado CATETER DOBLE JOTA, este elemento permite la cicatrización y desinflamación del uréter en la zona donde estaba localizado el cálculo.  Habitualmente no trae mayores molestas y es bien tolerado por los pacientes.   

El paciente estará hospitalizado durante solo 1 dia o incluso la cirugía puede ser ambulatoria (sin hospitalización).  En el caso que se hospitalice se coloca una sonda vesical solo para las primeras 24 horas y luego será retirada antes del alta.

Al ser un TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MINIMAMENTE INVASIVO, el dolor durante el postoperatorio es mínimo, pero debe ser adecuadamente controlado, para que permita que tras la intervención, el paciente sea capaz de caminar y realizar sus actividades habituales por si mismo en el menor tiempo posible.  Sin embargo la recuperación total puede tomar de dos semanas  dependiendo de cada paciente; ya que el organismo necesita tiempo para disminuir el proceso inflamatorio de la cirugía y sanar. 

FACTORES QUE PODEMOS TENER EN CUENTA PARA ACELERAR LA RECUPERACIÓN:

Incluir gran cantidad de líquidos en la dieta

sobre todo agua, evitando el alcohol, bebidas con gas y el café.

Deben evitarse los esfuerzos físicos

y nunca excederse levantando objetos pesados (que superen los dos Kilos) y abstenerse de conducir durante un mínimo de cuatro semanas..

Es necesario suspender la actividad sexual

durante la recuperación, al menos durante cuatro semanas, pero este tiempo puede prolongarse, en función de cómo evolucione el paciente.

Como se puede deducir de las observaciones expuestas anteriormente, el proceso dura unas semanas tras el alta, en muy raras ocasiones se extiende más allá de los dos meses. La paciencia y constancia son la clave de la recuperación.

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